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心理干预：基于智能手机App的“即时干预策略（JITAI）”在戒赌中的有效性

前言 当“想赌一把”的冲动在几秒内冲到顶点，成功戒赌往往取决于那一瞬间的选择。智能手机App将干预搬到口袋里，即时干预策略（JITAI）由此成为连接“冲动—决策—行动”的关键桥梁，为戒赌提供更贴身、更可持续的心理支持。

JITAI的核心并不神秘：情境感知、个性化、及时性。App通过传感器与使用轨迹识别高风险时刻，如深夜独处、经过特定场所或反复打开相关网页；再根据个人模式推送微干预，例如30秒呼吸训练、费用可视化、延迟下注计时器、认知重评提示或一键联系支持者。这样的心理干预不依赖用户“正好想起技巧”，而是把技巧在对的时间送达手边。

在戒赌场景中，JITAI通常围绕三类触发打造效果闭环：

• 情境触发：地理围栏、时间段、设备行为；
• 心理触发：自评渴求、情绪波动、压力事件；
• 社会与财务触发：与资金流、群聊话题或赛程时间相关的风险节点。 一旦触发，系统提供最小可执行的行为替代，并记录结果，形成数据驱动的个性化更新，提升长期依从性与复发预警的准确度。

关于有效性，早期实践与真实世界数据一致指向两点：其一，及时交付能显著提升干预被实际使用的概率；其二，个性化轨迹（例如因人而异的高危时窗与偏好工具）与反馈回路（用后即刻打分与复盘）是与戒赌成效强相关的要素。与传统一次性宣教相比，渐进式、场景内的微干预更贴合行为成瘾的波动性。

小案例：34岁的“小林”在周末晚间复发风险高。启用JITAI后，App检测其连续浏览赔率页面并进入既定时段，立即弹出三步方案：1）90秒呼吸；2）查看本周损益仪表盘；3）给监督伙伴发送“我现在需要陪聊”的快捷消息。三周后，日志显示高风险时段的冲动评分下降，未发生实际下注。此例凸显了情境捕捉+即时替代行为+社会支持的合力。

要想让这类智能手机App发挥更大效用，设计上应注意：

• 界面摩擦低：一键即可完成微干预；
• 个性化策略库：让用户参与选择有效的替代行为；
• 伦理与隐私：数据最小化、明示用途与可撤回授权；
• 干预强度自适应：避免通知疲劳，必要时升级至人工支持或线下治疗的转介。

总之，JITAI把心理干预嵌入日常生活流，凭借情境感知与及时响应在戒赌中展现出切实的应用前景。对于轻中度风险人群，它提供可持续的自助工具；对于高风险或复发频繁者，与专业治疗协同使用，更能发挥“最后一公里”的价值。